如何预防“沉默的”癌症？早筛查、早诊断是关键

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4月15日—21日是第29个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治 全面行动——全人群、全周期、全社会”。国家癌症中心最新统计数据显示，我国每年恶性肿瘤发病约406万例，患者五年生存率达到40.5%，比10年前提高了近10个百分点。

我国每年恶性肿瘤发病约406万例

肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位，每年发病例数约83万，其他高发恶性肿瘤依次为结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等，前5位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的57.27%。女性甲状腺癌的发病每年增幅超过20%，但甲状腺癌的死亡率每年增幅仅为1.6%左右，可能与恶性肿瘤诊疗水平和居民健康意识提高有关；男性前列腺癌上升趋势明显，在肿瘤防控中应当格外予以关注。消化道肿瘤，如食管癌、胃癌和肝癌，尽管仍然处于较高的发病水平，但是已经显示出快速下降的趋势。

我国城乡癌症发病情况存在明显差异。城市地区前5位高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和女性乳腺癌，农村地区前5位高发恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。城市地区与农村地区前10位恶性肿瘤发病分别占城乡全部恶性肿瘤发病的75.18%和78.75%。

多数肺癌早期无症状 早筛查是关键

吸烟被认为是肺癌发病的原因之一。临床调查显示，长期吸烟者患肺癌的概率是非吸烟者的15～30倍。肺癌的其他危险因素还包括：接触放射线、化学物质暴露、慢性肺部病史等。

多数肺癌早期没有症状，主要靠体检查出。近年随着CT技术的进步，大量肺部小结节出现在临床。经过两到三次复查，如果结节发生了变化，才需要进行干预。如果肺结节在多次复查随访后病情仍稳定，大多数可判断为良性结节。

北京医学会胸外科分会肺癌组副组长 王大力：CT表现上是有区别的，良性的它密度是很均匀的，周边是很光滑的。

近年来，各地开展了多学科诊疗，肺癌治疗越来越精准，手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式让患者的生存期不断延长，生存质量不断改善。

中华医学会肿瘤学分会常委 陆舜：精准治疗彻底改变了肺癌治疗的临床，首先是要对病人进行分型和分子分型，通过基因的检测找到相应的靶点。通过这些靶点被发现，逐步使他的中位生存开始向5年靠拢，能够使转移性肺癌逐步成为慢性病。

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